El entrenamiento en memoria de trabajo mejora la eficiencia cognitiva en pacientes de Esclerosis Múltiple

Naiara Aguirre Vidal; Álvaro Javier Cruz-Gómez; Anna Miró-Padilla; Elisenda Bueichekú; N. Solozano; Ricardo Broseta-Torres; César Ávila; Carla Sanchis-Segura; Cristina Forn

doi:10.14198/DCN.2018.5.2.03

Autores/as

Naiara Aguirre Vidal Universitat Jaume I. Departament de Psicologia Bàsica Clínica i Psicobiologia, España
Álvaro Javier Cruz-Gómez Universitat Jaume I. Departament de Psicologia Bàsica Clínica i Psicobiologia, España
Anna Miró-Padilla Universitat Jaume I. Departament de Psicologia Bàsica Clínica i Psicobiologia, España https://orcid.org/0000-0002-6004-7439
Elisenda Bueichekú Universitat Jaume I. Departament de Psicologia Bàsica Clínica i Psicobiologia, España https://orcid.org/0000-0002-3059-9806
N. Solozano Universitat Jaume I. Departament de Psicologia Bàsica Clínica i Psicobiologia, España
Ricardo Broseta-Torres Hospital de la Plana de Vila real. ERESA, Grupo médico, España
César Ávila Universitat Jaume I. Departament de Psicologia Bàsica Clínica i Psicobiologia, España https://orcid.org/0000-0002-5840-605X
Carla Sanchis-Segura Universitat Jaume I. Departament de Psicologia Bàsica Clínica i Psicobiologia, España https://orcid.org/0000-0002-6951-5972
Cristina Forn Universitat Jaume I. Departament de Psicologia Bàsica Clínica i Psicobiologia, España https://orcid.org/0000-0002-6292-5303

DOI:

https://doi.org/10.14198/DCN.2018.5.2.03

Palabras clave:

Esclerosis Múltiple, Entrenamiento Cognitivo, Memoria de Trabajo, N-Back

Resumen

La Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad en la que la memoria de trabajo (MT) se encuentra comúnmente afectada. Estudiar la eficacia de un programa de entrenamiento en MT en pacientes de EM. 29 pacientes de EM Remitente-Recurrente fueron seleccionados para el estudio: 15 realizaron el entrenamiento en MT y 14 fueron seleccionados como grupo control. Todos los participantes fueron valorados a nivel neuropsicológico y se adquirieron imágenes de Resonancia Magnética funcional (RMf) durante la realización de la tarea 2 y 3-back (basal y post tratamiento-7 días). Los pacientes entrenados mejoraron su ejecución en 2 y 3-back (p<.001), tanto en aciertos como en tiempo de reacción (TR). Durante la realización de la tarea 2-back, los pacientes sin entrenamiento mostraron una mayor activación en el giro angular derecho (FWEc=125, p<.001) que correlaciona con el TR (r=.459, p<.05). También se observó una disminución de la actividad cerebral en el grupo de pacientes entrenados en el giro precentral derecho (FWEc=273, p<.01). Los resultados encontrados apoyan la eficacia del entrenamiento cognitivo en MT. Los pacientes de EM entrenados muestran una clara mejoría a nivel conductual asociada a un incremento de la eficiencia cognitiva, es decir, un menor uso de recursos cerebrales obteniendo una mejor ejecución.

Citas

Forn C, Barros-Loscertales A, Escudero J, Benlloch V, Campos S, Antònia Parcet M, et al. Compensatory activations in patients with multiple sclerosis during preserved performance on the auditory N-back task. Hum Brain Mapp [Internet]. 2007 May [cited 2018 Mar 27];28(5):424-30. doi: https://doi.org/10.1002/hbm.20284

Campbell J, Langdon D, Cercignani M, Rashid W. A Randomised Controlled Trial of Efficacy of Cognitive Rehabilitation in Multiple Sclerosis: A Cognitive, Behavioural, and MRI Study. Neural Plast [Internet]. 2016 [cited 2018 Mar 27];2016:1-9. doi: https://doi.org/10.1155/2016/4292585

Mitolo M, Venneri A, Wilkinson ID, Sharrack B. Cognitive rehabilitation in multiple sclerosis: A systematic review. J Neurol Sci [Internet]. 2015 Jul 15 [cited 2018 Mar 27];354(1-2):1-9. doi: https://doi.org/10.1016/j.jns.2015.05.004

D'Esposito M, Chen AJ-W. Neural mechanisms of prefrontal cortical function: implications for cognitive rehabilitation. Prog Brain Res [Internet]. 2006 [cited 2018 Mar 27];157:123-39. doi: https://doi.org/10.1016/S0079-6123(06)57008-6

Sepulcre J, Vanotti S, Hernández R, Sandoval G, Cáceres F, Garcea O, et al. Cognitive impairment in patients with multiple sclerosis using the Brief Repeatable Battery-Neuropsychology test. Mult Scler [Internet]. 2006 Apr 2 [cited 2018 Mar 27];12(2):187-95. doi: https://doi.org/10.1191/1352458506ms1258oa

Wechsler D. Wechsler Adult Intelligence Scale III. Madrid, Spain: TEA; 2001.

Sanz J, Vazquez C. Fiabilidad, validez y datos normativos del Inventario para la Depresión de Beck. Vol. 10, Psicothema. 1998. 303-318 p.

Jaeggi SM, Buschkuehl M, Jonides J, Perrig WJ. Improving fluid intelligence with training on working memory. [cited 2018 Apr 5]. doi: https://doi.org/10.1073/pnas.0801268105

Fittipaldi-Márquez MS, Cruz-Gómez ÁJ, Sanchis-Segura C, Belenguer A, Ávila C, Forn C. Exploring Neural Efficiency in Multiple Sclerosis Patients during the Symbol Digit Modalities Test: A Functional Magnetic Resonance Imaging Study. Neurodegener Dis [Internet]. 2017 [cited 2018 Mar 27];17(4-5):199-207. doi: https://doi.org/10.1159/000460252

Dunst B, Benedek M, Jauk E, Bergner S, Koschutnig K, Sommer M, et al. Neural efficiency as a function of task demands. Intelligence [Internet]. 2014 Jan [cited 2018 Apr 5];42(100):22-30. doi: https://doi.org/10.1016/j.intell.2013.09.005

Chiaravalloti ND, DeLuca J. Cognitive impairment in multiple sclerosis. Lancet Neurol [Internet]. 2008 Dec 1 [cited 2018 Mar 27];7(12):1139-51. doi: https://doi.org/10.1016/S1474-4422(08)70259-X