Análisis de perfiles neuropsicológicos en niños con Déficit de Atención e Hiperactividad y Tempo Cognitivo Lento

Rocío Juárez Ruiz de Mier; Rocío Lavigne Cerván; Manuel Torrecillas Martínez; Ignasi Navarro Soria

doi:10.14198/DCN.27174

Autores/as

Rocío Juárez Ruiz de Mier Universidad de Málaga, España https://orcid.org/0000-0002-5630-4607
Rocío Lavigne Cerván Universidad de Málaga, España https://orcid.org/0000-0003-3271-8239
Manuel Torrecillas Martínez Universidad Internacional de La Rioja, España https://orcid.org/0000-0002-9994-695X
Ignasi Navarro Soria Universidad Internacional de La Rioja, España https://orcid.org/0000-0001-5966-9604

DOI:

https://doi.org/10.14198/DCN.27174

Palabras clave:

TDAH, TCL, Perfiles neurocognitivos, WISC-IV, Diagnóstico

Resumen

El actual estudio nace de la inquietud que ha surgido en los últimos años sobre el Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) y el Tempo Cognitivo Lento (TCL). En especial sobre cuan independientes son estos trastornos entre sí, con diferentes causas, síntomas y características. Para ello hemos analizado las diferencias en perfiles cognitivos de 105 participantes (74 niños y 31 niñas) de entre 6 y 13 años (M = 8,97; DT = 1,97) separados en dos grupos según su diagnóstico: 57 sujetos diagnosticados con TDAH y 48 sujetos diagnosticados con TCL. Para analizar el perfil neuropsicológico de los participantes se empleó la Escala de Inteligencia de Weschler para niños (WISCIV) el cual consta de cuatro áreas: la Comprensión Verbal, el Razonamiento Perceptivo, la Memoria de Trabajo y la Velocidad de Procesamiento. Se empleó un diseño transversal y los datos fueron analizados en SPSS a través de la prueba de contraste U-Mann Whitney. Tras el análisis de datos se pusieron de manifiesto diferencias significativas entre ambos perfiles, mostrando al grupo con TCL con puntuaciones más bajas en memoria de trabajo, pero mejores en pruebas de velocidad de procesamiento. Aún con sus similitudes, parece tratarse de trastornos diferentes, lo cual se traduce en el ámbito nosológico a la necesidad de un estudio con unas herramientas diagnósticas propias y de un tratamiento diferente para cada uno de los trastornos. Se requiere de otros estudios con mayor muestra y diferentes instrumentos para profundizar en las similitudes y diferencias entre el TDAH y el TCL.

Citas

López- Campo GX, Gómez- Betancur LÁ, Aguirre- Acevedo DC, Puerta IC, Pineda DA. Componentes de las pruebas de atención y función ejecutiva en niños con trastorno por déficit de atención/hiperactividad. Rev Neurol. 2005; 40:331-39. Doi: https://doi.org/10.33588/rn.4006.2004368

Rodríguez Molinero L, López Villalobos JA, Garrido Redondo M, Sacristán Martín AM, Martínez Rivera MT, Ruiz Sanz F. Estudio psicométrico -clínico de prevalencia y comorbilidad del trastorno por déficit de atención con hiperactividad en Castilla y León (España). Rev Pediatr Aten Primaria. 2009;11:251-70, Doi: https://doi.org/10.4321/S1139-76322009000200006

Rubio Morell B, Martín González R, Herreros Rodríguez O, González Pérez P, Hernández Expósito S, Quintero Fuentes I, et al. Evaluación neuropsicológica de la eficacia del metilfenidato- OROS en el trastorno por déficit de atención/hiperactividad. Rev Neurol. 2008; 46(10):602-08. Doi: https://doi.org/10.33588/rn.4610.2008132

Biederman J, Mick E, Faraone SV, Braaten E, Doyle A, Spencer T, et al. Influence of gender on attention deficit hyperactivity disorder in children referred to a psychiatric clinic. Am J Psychiatry. 2002;159:36-42. Doi: https://doi.org/10.1176/appi.ajp.159.1.36

Chamberlain SR, Robbins TW, Winder Rhodes S, Müller U, Sahakian BJ, Blackwell AD, Barnett JH. Translational Approaches to Frontostriatal Dysfunction in Attention- Deficit/Hyperactivity Disorder Using a Computerized Neuropsychological Battery. Biol Psychiatry. 2010;69(12)1192-203. Doi: https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2010.08.019

Llanos Lizcano, L. J., García Ruiz, D. J., González Torres, H. J., Puentes Rozo, P. Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en niños escolarizados de 6 a 17 años. Pediatría Atención Primaria. 2019;21(83), 101-108.

Christiansen H, Oades R. Negative priming within a Stroop task in children and adolescents with attention- deficit/hyperactivity disorder (ADHD), their siblings and independent controls. J Atten Disord. 2010; 13:497-504.Doi: https://doi.org/10.1177/1087054708325974

Asociación Americana de Psiquiatría. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Barcelona: Masson; 2002.

Asociación Americana de Psiquiatría. Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM5. Arlington, VA, Asociación Americana de Psiquiatría. 2013.

Etchepareborda, M. C. Evaluación y clasificación del trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Rev Neurol. 2000;1:171-80.

Álava, S., Cantero-García, M., Garrido-Hernansaiz, H., Sánchez-Iglesias, I., Santacreu, J. Atención Sostenida y Selectiva en subtipos de TDAH y en Trastorno de Aprendizaje: una comparación clínica. Electronic Journal of Research in Education Psychology. 2021;19(53), 117-144. Doi: https://doi.org/10.25115/ejrep.v19i53.3778

Miranda A, Grau D, Meliá A, Rosello B. Fundamentación de un programa multicomponencial de asesoramiento a familias con hijos con trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Rev Neurol. 2008; 46 Suppl 1:43-5. Doi: https://doi.org/10.33588/rn.46S01.2007663

Romero J, Lavigne R. Dificultades en el aprendizaje: unificación de criterios diagnósticos. I Definición, características y tipos. Manual Junta de Andalucía. 2005.

Rusca-Jordán, F., & Cortez-Vergara, C. Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en niños y adolescentes. Una revisión clínica. Revista de Neuro-Psiquiatría. 2020,83(3), 148-156. Doi: https://doi.org/10.20453/rnp.v83i3.3794

Millstein R, Wilens T, Bierderman E, Spencer J. Presenting ADHD symtoms and subtypes in clinically referred adults with ADHD. J Atten Disord. 1998; 2: 159-66. Doi: https://doi.org/10.1177/108705479700200302

Shaw- Zirt B, Popali- Lehane L, Chaplin W, Bergman A. Adjustment, Social Skills, and Self- Esteem in College Students With Symptoms of ADHD. J Atten Disord. 2005; 8: 109-20. Doi:https://doi.org/10.1177/1087054705277775

Bussing R, Zima BT, Perwien AR. Self- Esteem in Special Education Children With ADHD: Relationship to Disorder Characteristics and Medication Use. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2000;39(10):1260-69. Doi: https://doi.org/10.1097/00004583-200010000-00013

Henríquez- Henríquez M, Zamorano- Mendieta F, Rothhammer- Engel F, Aboitiz F. Modelos neurocognitivos para el trastorno por déficit de atención/hiperactividad y sus implicaciones en el reconocimiento de endofenotipos. Rev Neurol. 2010;50:109-16. Doi: https://doi.org/10.33588/rn.5002.2009082

Lavigne R, Romero JF. Modelo teórico del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad I: definición operativa. Electornic Jorunal of Research in Educational Psychology. 2010;8(3):1003-338.

Servera- Barcelo M. Modelo de autorregulación de Barkley aplicado al trastorno por déficit de atención con hiperactividad: una revisión. Rev Neurol. 2005;40(6): 358-68 Doi: https://doi.org/10.33588/rn.4006.2004364

Pérez. El TDAH en la práctica clínica psicológica. Rev Clinica y Salud. Clínica y Salud. 2009; 20(3):249-59.

Barkley RA. Behavioral inhibition, sustained attention, and executive functions: Constructing a unifying theory of ADHD. Psychol Bull. 1997; 121(1):65-94. Doi: https://doi.org/10.1037/0033-2909.121.1.65

Orjales I. Déficit de atención con hiperactividad: el modelo híbrido de las funciones ejecutivas de Barkley. Rev Complutense de Educación. 2000;11(1):71-84.

PIDEX. Detección, diagnóstico y tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad. 2008.

Artigas- Pallarés J. Modelos cognitivos en el trastorno por déficit de atención/ hiperactividad. Rev Neurol. 2009; 49(11):587-93. Doi: https://doi.org/10.33588/rn.4911.2009369

Rebolledo, F. A., & Ortiz, M. A. J. Trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Revisión actualizada. Plasticidad y Restauración Neurológica. 2021;8(1), 39-49. Doi: https://doi.org/10.35366/101204

Barkley RA. Attention- deficit hyperactivity disorder. A handbook for diagnosis and treatment. New York, NY: Guilford Press. 2006.

Barkley RA. Avances en el diagnóstico y la subclasificación del trastorno por déficit de atención/hiperactividad: qué puede pasar en el futuro respecto al DSM- V. Rev Neurol. 2009; 48 Suppl 2:101-06. Doi: https://doi.org/10.33588/rn.48S02.2009003

Lahley B, Pelham WE, Loney J, Lee S, Wilcutt E. Instability of the DSM- IV subtypes of ADHD from preschool through elementary school. Arch Gen Psychiat. 2005;62:896-902. Doi: https://doi.org/10.1001/archpsyc.62.8.896

Capdevila- Brophy C, Artigas- Pallarés J, Obiols -Llandrich JE. Tempo cognitivo lento: ¿síntomas del trastorno de déficit de atención/hiperactividad predominantemente desatento o una nueva entidad clínica?. Rev Neurol. 2006;42 Suppl 2:127-34. Doi: https://doi.org/10.33588/rn.42S02.2005820

Urrutia- Torres FJ. Tempo cognitivo lento (sluggish cognitive tempo) ¿Un subtipo de TDAH o una entidad diferente? Arch Inv Mat Inf. 2010;2:71-3.

Barkley RA. Sluggish Cognitive Tempo (Concentration Deficit Disorder?): Current Status, Future Directions, and a Plea to Change the Name. J Abnorm Child Psychol. 2014;42:117-25. Doi: https://doi.org/10.1007/s10802-013-9824-y

Wahlstedt C, Bohlin G. DSM- IV- defined inattention and sluggish cognitive tempo: independent and interactive relations to neuropsychological factors and comorbidity. Child Neuropsychol. 2010;16:350-65. Doi: https://doi.org/10.1080/09297041003671176

Diamond A. Attention- deficit disorder (attention- deficit/ hyperactivity disorder without hyperactivity): a neurobiologically and behaviorally distinct disorder from attention- deficit/ hyperactivity disorder (with hyperactivity). Dev Psychopathol. 2005;17:807-25. Doi: https://doi.org/10.1017/S0954579405050388

Barkley RA. Distinguishing sluggish cognitive tempo from attention deficit hyperactivity disorder in adults. J Abnorm Psychol. 2012;121:978-90. Doi: https://doi.org/10.1037/a0023961

Barkley RA. Distinguishing sluggish cognitive tempo from ADHD in children and adolescents: executive functioning, impairment, and comorbidity. J Clin Child Adolescent Psychol. 2013; 42:161-73. Doi: https://doi.org/10.1080/15374416.2012.734259

Bauermeister JJ, Barkley RA, Bauermeister JA, Martinez JV, McBurnett K. Validity of the sluggish cognitive tempo, inattention, and hyperactivity symptom dimensions: neuropsychological and psychosocial correlates. J Abnorm Child Psychol. 2012;40:683-97. Doi: https://doi.org/10.1007/s10802-011-9602-7

Willcutt EG, Chhabildas N, Kinnear M, DeFries JC, Olson RK, Leopold DR, et al. The internal and external validity of sluggish cognitive tempo and its relation with DSM- IV ADHD. J Abnor Child Psychol. 2014;42(1):21 -35. Doi: https://doi.org/10.1007/s10802-013-9800-6

Willcutt E, Nigg J, Pennington B, Solanto M, Rohde L, Tannock R, et al. Validity of DSM- IV attention deficit/hyperactivity disorder symptom dimensions and subtypes. J Abnorm Psychol. 2012;121(4):991-1010. Doi: https://doi.org/10.1037/a0027347

Fernández- Perrone AL, Fernández- Mayoral DM, Fernández Jaén A. Trastorno por déficit de atención/hiperactividad: del tipo inatento al tipo restrictivo. Rev Neurol. 2013;56 Suppl 1:S77-S84. Doi: https://doi.org/10.33588/rn.56S01.2012651

McConaughy SH. Ivanova M, Antshel K, Eiraldi R. B. Standardized observational assessment of Attention Deficit/ Hyperactivity Disorder Combined and Predominantly Inattentive Subtypes: I. Test session observations. School Psych Rev. 2009;38:45-66. Doi: https://doi.org/10.1080/02796015.2009.12087849

McConaughy SH, Ivanova M, Antshel K, Eiraldi RB, Dumenci, L. Standardized observational assessment of Attention Deficit/Hyperactivity Disorder Combined and Predominantly Inattentive Subtypes: II. Classroom observations. School Psych Rev. 2009; 39: 362-81. Doi: https://doi.org/10.1080/02796015.2009.12087821

Huang Pollock CL, Nigg JT, Carr TH. Deficient attention is hard to find: applying the perceptual load model of selective attention to attention deficit hyperactivity disorder subtypes. J Child Psychol and Psych. 2005;46:1211-18. Doi: https://doi.org/10.1111/j.1469-7610.2005.00410.x

Martínez, B.; Rico, D. DSM- 5 ¿Qué modificaciones nos esperan? Boletín Digital UNIDIS. 2003;7 -9

Ghanizadeh A. Psychiatric comorbidity differences in clinicreferred children and adolescents with ADHD according to the subtypes and gender. J Child Neurol 2009;24:679-84. Doi: https://doi.org/10.1177/0883073808331086

Schatz DB, Rostain AL. ADHD with comorbid anxiety: a review of the current literature. J Atten Disord 2006;10:141-9. Doi: https://doi.org/10.1177/1087054706286698

Günther T, Konrad K, Stéphane A, De Brito SA, Beate Herpertz- Dahlmann B, Vloet TD. Attentional functions in children and adolescents with ADHD, depressive disorders, and the comorbid condition. J Child Psychol Psychiat. 2011;52(3):324-31. Doi: https://doi.org/10.1111/j.1469-7610.2010.02320.x

Dickerson Mayes S, Calhoun SL.WISC- IV and WISC- III Profiles in Children With ADHD. J Atten Disord. 2006;9(3):486-93. Doi: https://doi.org/10.1177/1087054705283616

Wechler D. Escala de Inteligencia de Wechsler para niños- IV. Manual Técnico y de interpretación. Madrid: TEA Ediciones; 2007.

Herrera- Pino JA, Quintero- Gutiérrez del Álamo FJ, García- Álvarez R. Valoración neuropsicológica del trastorno por déficit de atención e hiperactividad en: Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) a lo largo de la vida. MASSON. 2009. Doi: https://doi.org/10.33588/rn.4906.2009209

Barkley RA, Murphy KR, Bush T. Time perception and reproduction in young adults with attention deficit hyperactivity disorder. Neuropsychol. 2001; 15(3)351-60. Doi: https://doi.org/10.1037//0894-4105.15.3.351

Doyle AL, Biederman J, Seidman LJ, Weber W, Faraone SV. Diagnostic efficiency of neuropsychological test scores for discriminating boys with and without attention deficit-hyperactivity disorder. J Consult Clin Psychol. 2000;68(3):477 -88. Doi: https://doi.org/10.1037/0022-006X.68.3.477

Willcutt EG, Pennington BF, Boada R, Ogline JS, Tunick RA, Chhabildas NA, et al. A comparison of the cognitive deficits in reading disability and attention- deficit/hyperactivity disorder. J Abnorm Psychol. 2001;110(1):157-72. Doi: https://doi.org/10.1037/0021-843X.110.1.157

López- Villalobos JA, Serrano- Pintado I, Delgado Sánchez- Mateos J, Ruiz- Sanz F, Sánchez- Azón MI, Sacristán- Martín AM. El factor de independencia a la distracción, elemento diferencial en casos de TDAH. Rev Neurol. 2007;44:589-95. Doi: https://doi.org/10.33588/rn.4410.2006169

Flanagan D, Kaufman. Claves para la evaluación con el WISC- IV. TEA Ediciones. 2006.

Baddeley AD. The episodic buffer: a new component of working memory. Trends Cogn Sci. 2000; 4: 417-23. Doi: https://doi.org/10.1016/S1364-6613(00)01538-2

Baddeley AD, Hitch GA. Developments in the concepts of working memory. Neuropsychol. 1994;8:484-93. Doi: https://doi.org/10.1037//0894-4105.8.4.485

Barkley RA, Du Paul GJ, McMurray MB. A comprehensive evaluation of attention deficit disorder with and without hyperactivity. J Consult Clin Psychol 1990;58:775-89. Doi: https://doi.org/10.1037/0022-006X.58.6.775

García T, González- Castro P, Rodríguez Pérez C, Cueli M, Álvarez García D, Álvarez L. Alteraciones del funcionamiento ejecutivo en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad y sus subtipos. Psicología Educativa. 2014;20(1): 23 -32. Doi: https://doi.org/10.1016/j.pse.2014.05.003

Wanderer, S., Roessner, V., Strobel, A., & Martini, J. WISC-IV performance of children with chronic tic disorder, obsessive-compulsive disorder and attention-deficit/hyperactivity disorder: results from a German clinical study. Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health. 2021;15(1), 1-13. Doi: https://doi.org/10.1186/s13034-021-00392-4

Kuntsi J, Pinto R, Price TS, Van Der Meer JJ, Fraizer- Wood AC, Ashreson P. The separarion of ADHD Inattention and Hyperactivity- Impulsivity Smptoms: Pathways from Genetic Effects to Cognitive Impairments and Symptoms. J Abnorm Chil Psychol. 2014;42:127-36. Doi: https://doi.org/10.1007/s10802-013-9771-7

Frazier TW, Demaree HA, Youngstrom EA. Meta- analysis of intellectual and neuropsychological test performance in attentiondeficit/ hyperactivity disorder. Neuropsychol. 2004;18:543-55. Doi: https://doi.org/10.1037/0894-4105.18.3.543

Hervey AS, Epstein JN, Curry JF. Neuropsychology of adults with attention- deficit/hyperactivity disorder: a meta- analytic review. Neuropsychol. 2004;18: 485-503. Doi: https://doi.org/10.1037/0894-4105.18.3.485

Willcutt EG, Doyle AE, Nigg JT, Faraone SV, Pennington BF. Validity of the executive function theory of attentiondeficit/ hyperactivity disorder: a meta- analytic review. Biol Psychiat. 2005;57:1336-46. Doi: https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2005.02.006

Chhabildas N, Pennington BF, Willcutt EG. A comparison of neuropsychological profiles of the DSM IV subtypes of ADHD. J Abnor Child Psychol. 2004; 29; 529-40.

Wahlstedt C. Neuropsychological deficits in relation to symptoms of ADHD: Independent contributions and interactions. Child Neuropsychol. 2009;15:262-79. Doi: https://doi.org/10.1080/09297040802524198

Bauermeister JJ, Barkley RA. New Findings on Sluggish Cognitive Tempo- The Other Attention Disorder. The ADHD Report. 2012; 20(4):1-7. Doi: https://doi.org/10.1521/adhd.2012.20.4.1

Biederman J, Faraone SV, Monuteaux MC, Bober M, Cadogen E. Gender effects on attention- deficit/ hyperactivity disorder in adults, revisited. Biol Psychiat. 2004;55:692-700. Doi: https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2003.12.003

Lee SY, Burns GL, Snell J, McBurnett K. Validity of the sluggish cognitive tempo symptom dimension in children: Sluggish cognitive tempo and ADHD-inattention as distinct symptom dimensions. J Abnorm Child Psychol. 2014; 42(1):7-19. Doi: https://doi.org/10.1007/s10802-013-9714-3

Capdevila- Brophy C, Artigas- Pallares J, Nacarro- Pastor JB, Garcia- Nonell K, Rigau- Ratera E, Obiols JE. ADHD predominantly inattentive subtype with high sluggish cognitive tempo: a new clinical entity? J Atten Disord. 2014; 18(7):607-16. Doi: https://doi.org/10.1177/1087054712445483

Marshall SA, Evans SW, Eiraldi RB, Becker SP, Power TJ. Social and Academic Impairment in Youth with ADHD, Predominately Inattentive Type and Sluggish Cognitive Tempo. J Abnorm Child Psychol. 2014;42:77-90. Doi: https://doi.org/10.1007/s10802-013-9758-4

Becker SP, Langberg JM. Attention- deficit/hyperactivity disorder and sluggish cognitive tempo dimensions in relation to executive functioning in adolescents with ADHD. Child Psychiatry Hum Dev. 2014; 45(1):1-11. Doi: https://doi.org/10.1007/s10578-013-0372-z

Milich R, Ballentine AC, Lynam DR. ADHD/combined type and ADHD/predominantly inattentive type are distinct and unrelated disorders. Clin Psychol Sci Prac. 2001;8,463-88. Doi: https://doi.org/10.1093/clipsy/8.4.463

Pfiffner LJ, Mikami AY, Huang-Pollock C, Easterlin B, Zalecki C, McBurnett K. A randomized, controlled trial of integrated home-school behavioral treatment for ADHD, Predominantly Inattentive Type. J American Academy Child Adolescent Psychiat. 2007;48,1041-50. Doi: https://doi.org/10.1097/chi.0b013e318064675f